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近期雨晴交替，溫度高，濕度大，特別適合野生蘑菇生長(zhǎng)繁殖，8月18日—8月22日，我市發(fā)生多起毒蘑菇中毒事件。野生毒蘑菇種類(lèi)繁多，難以辨別，一旦誤食，發(fā)病急，無(wú)特藥物，醫(yī)治費(fèi)用昂貴，病死率高。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，野生毒蘑菇中毒已成為永州市食源性疾病暴發(fā)事件的主要致病、致死因子，每年4月-10月是毒蘑菇中毒的高發(fā)季節(jié)，其中5-6月份是劇毒鵝膏菌中毒死亡的高發(fā)季節(jié)、8-9月份是亞稀褶紅菇、假褐云斑鵝膏中毒死亡的高發(fā)季節(jié)。

永州疾控特別提醒廣大市民：

1.不采、不買(mǎi)、不賣(mài)、不食野生蘑菇，是預(yù)防野生蘑菇中毒的最直接、最有效辦法。

2.不要盲目相信自己的采摘經(jīng)驗(yàn)，不要相信民間流傳的毒蘑菇辨別方法。

3.進(jìn)食野生蘑菇后，出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即到縣級(jí)以上野生蘑菇中毒定點(diǎn)救治醫(yī)院進(jìn)行救治。

永州市常見(jiàn)的野生毒蘑菇種類(lèi)有哪些呢？

1.大青褶傘和日本紅菇是引起永州市野生毒蘑菇中毒事件較多的蘑菇；

2.劇毒鵝膏菌（灰花紋鵝膏、裂皮鵝膏、假褐云斑鵝膏）和亞稀褶紅菇是引起永州市毒蘑菇中毒死亡的主要蘑菇。

大青褶傘（有毒）

損害類(lèi)型：胃腸炎型

中毒危害：永州市中毒事件中最常見(jiàn)的毒蘑菇！

識(shí)別要點(diǎn)：大青褶傘中等大小至大型，菌蓋被褐色鱗片，菌褶成熟后鉛綠色，菌柄上部具一類(lèi)似戒指的菌環(huán)。

時(shí)間分布：一年四季均有分布，具體時(shí)間為3-12月（驚蟄至大雪），集中出現(xiàn)在6-10月（芒種至寒露）。

生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于草坪上，菜地里，路邊草地荒地，鋸末堆上，甚至是垃圾堆旁，是離人群最近的毒蘑菇?。?！

日本紅菇（有毒）

損害類(lèi)型：胃腸炎型

中毒危害：永州市中毒事件中最常見(jiàn)的毒蘑菇！

識(shí)別要點(diǎn)：白蘑菇，小短腿，蓋下凹，褶密排。

時(shí)間分布：主要出現(xiàn)在5-11月。

生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于闊葉樹(shù)、針葉樹(shù)或針闊混交林地上。

灰花紋鵝膏（劇毒!）

損害類(lèi)型：急性肝損害型

中毒危害：是造成永州市死亡人數(shù)最多的毒蘑菇！2015-2023年，在永州引起9人中毒死亡。

識(shí)別要點(diǎn)：頭上帶帽（菌蓋），腰間系裙（菌環(huán)），腳上穿靴（菌托）。

時(shí)間分布：集中生長(zhǎng)在5-7月，偶爾可持續(xù)至10月初。

生長(zhǎng)環(huán)境：常生于殼斗科林中地上，或殼斗科與松科混交林地上。

假褐云斑鵝膏（劇毒!）

損害類(lèi)型：急性腎衰竭型

中毒危害：2021年，在江華縣引起2人中毒死亡。

識(shí)別要點(diǎn)：與劇毒的肝損害型鵝膏類(lèi)似，頭上帶帽（菌蓋），腰間系裙（菌環(huán)），腳上穿靴（菌托）。

時(shí)間分布：出現(xiàn)在5-10月。

生長(zhǎng)環(huán)境：常生于殼斗科林地上或以殼斗科和松科為主的混交林地上。

裂皮鵝膏（劇毒!）

損害類(lèi)型：急性肝損害型

中毒危害：2019年，在東安縣引起1人中毒死亡。

識(shí)別要點(diǎn)：純白色，與劇毒的肝損害型鵝膏類(lèi)似，頭上帶帽（菌蓋），腰間系裙（菌環(huán)），腳上穿靴（菌托）。

時(shí)間分布：出現(xiàn)在6月份。

生長(zhǎng)環(huán)境：常生于闊葉林或混交林地上。

劇毒鵝膏菌

劇毒鵝膏菌形態(tài)特征

劇毒鵝膏菌是毒蘑菇中比較好識(shí)別和區(qū)分的，它同時(shí)具有菌蓋、菌柄、菌環(huán)和菌托。通俗地說(shuō)，就是“頭上戴帽（指有菌蓋）、腰間系裙（指有菌環(huán)）、腳上還穿鞋（指有菌托）”的蘑菇就是鵝膏菌。這類(lèi)蘑菇大部分是有毒的，因此，凡是“頭上戴帽、腰間系裙、腳上還穿鞋”的蘑菇千萬(wàn)不能采食。

劇毒鵝膏菌中毒臨床特征：

中毒癥狀明顯表現(xiàn)出四個(gè)階段（潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內(nèi)臟損害期）：

1.潛伏期（6-12小時(shí)），誤食鵝膏菌后，一般發(fā)病較慢，6小時(shí)之后才出現(xiàn)中毒癥狀。這一特點(diǎn)對(duì)于中毒診斷具有很高的價(jià)值，因?yàn)榇蠖鄶?shù)其它有毒蘑菇食用后2小時(shí)以?xún)?nèi)就表現(xiàn)出癥狀。

2.急性胃腸炎期（6-48小時(shí)），潛伏期過(guò)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等腸胃癥狀。嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致酸堿紊亂、電解質(zhì)紊亂、低血糖、脫水和低血壓。這個(gè)時(shí)候的肝功能指標(biāo)往往是正常的。這個(gè)階段一般維持12-24小時(shí)。

3.假愈期（48-72小時(shí)），胃腸期過(guò)后，癥狀消失，近似康復(fù)，1-2天內(nèi)無(wú)明顯易見(jiàn)癥狀，容易給臨床醫(yī)生和患者造成一個(gè)康復(fù)的假象。在這個(gè)階段盡管臨床癥狀得到改善，但肝功能酶谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和膽紅素開(kāi)始上升，腎功能也開(kāi)始惡化。

4.內(nèi)臟損害期（72-96小時(shí)），假愈期過(guò)后，患者重新出現(xiàn)腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀，病情迅速惡化，出現(xiàn)肝功能異常和黃疸，肝腫大，轉(zhuǎn)氨酶急劇上升，嚴(yán)重的高達(dá)幾千甚至幾萬(wàn)，隨著這些酶活性的急劇增加，肝腎功能惡化，凝血功能被嚴(yán)重?cái)_亂，引起內(nèi)出血，最后導(dǎo)致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭，5-16天病人死亡。

亞稀褶紅菇（劇毒!）

損害類(lèi)型：橫紋肌溶解型

中毒危害：是引起我市蘑菇中毒死亡的主要?jiǎng)《灸⒐街弧?015-2023年，在永州引起3人中毒死亡。

識(shí)別要點(diǎn)：子實(shí)體中等至大型，成熟后中部下凹呈漏斗狀，菌蓋表面淺灰色至煤灰黑色，成熟后常向上反卷，邊緣無(wú)條棱。菌肉白色，受傷后易變紅色而不再變黑色，菌褶白色，稍密至稍稀疏，不等長(zhǎng)，脆而易碎，直生。菌柄粗短，淺灰色，內(nèi)部松軟。

時(shí)間分布：出現(xiàn)在6月-9月份。

生長(zhǎng)環(huán)境：生于闊葉樹(shù)、針葉樹(shù)或針闊混交林地上。

亞褶紅菇中毒臨床特征：

主要表現(xiàn)為橫紋肌溶解癥狀。亞稀褶紅菇中毒潛伏期短，一般10分鐘-2小時(shí)。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥病人在胃腸炎期后會(huì)發(fā)展為橫紋肌溶解，肌酸激酶（CK）急劇上升，通常高達(dá)數(shù)萬(wàn)至十萬(wàn)單位以上。出現(xiàn)肌痛、乏力、胸悶、心悸、呼吸急促困難，有些病人出現(xiàn)醬油色尿（肌紅蛋白尿），少尿、無(wú)尿，甚至導(dǎo)致急性腎衰竭。嚴(yán)重者最后因多器官功能衰竭而死亡。

如何判斷自己誤食了劇毒蘑菇？

1.誤食后潛伏期在6小時(shí)以上的，也就是說(shuō)吃了蘑菇6小時(shí)以后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸型癥狀的，可以肯定是誤食了含有劇毒鵝膏的種類(lèi)，會(huì)導(dǎo)致急性肝腎損害，一定要盡早到省市劇毒蘑菇中毒定點(diǎn)醫(yī)院診治，贏得黃金24小時(shí)搶救時(shí)間。否則，會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，帶來(lái)不可挽回的損失。

2.吃了蘑菇后數(shù)小時(shí)里出現(xiàn)血尿，肌酸激酶急劇上升，高的達(dá)到數(shù)萬(wàn)至十萬(wàn)單位以上，可以肯定是誤食了亞稀褶紅菇，一定要盡早到省市劇毒蘑菇中毒定點(diǎn)醫(yī)院診治，贏得黃金24小時(shí)搶救時(shí)間。否則，會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，帶來(lái)不可挽回的損失。

毒蘑菇認(rèn)識(shí)之誤區(qū)

誤區(qū)一：顏色鮮艷的蘑菇有毒，顏色普通的蘑菇?jīng)]毒。

錯(cuò)！事實(shí)上我國(guó)有一些顏色鮮艷的蘑菇（如雞油菌、花臉菇）可以食用，一些劇毒蘑菇，如灰花紋鵝膏、亞稀褶紅菇都是灰色的，致命鵝膏、裂皮鵝膏都是純白色的。

誤區(qū)二：長(zhǎng)在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒，長(zhǎng)在松樹(shù)下等清潔地方的蘑菇無(wú)毒。

錯(cuò)！大部分蘑菇生長(zhǎng)在陰暗潮濕的環(huán)境中，有的有毒，有的可食。有一些毒蘑菇的確喜歡生長(zhǎng)在糞便上，如盔孢傘和花褶傘中一些有毒種類(lèi)；但是鵝膏、口蘑、紅茹中一些有毒種類(lèi)也生長(zhǎng)在松林中。

誤區(qū)三：蘑菇跟銀器、生姜、大米、生蔥一起煮，液體變黑有毒，顏色不變則無(wú)毒。

錯(cuò)！蘑菇毒素不能與銀器等發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，也就不能產(chǎn)生顏色變化。如鵝膏毒素就不能發(fā)生顏色反應(yīng)。

有一家患者在加工野生蘑菇時(shí)放了大量大蒜，由于大蒜未變黑，患者認(rèn)為可食，結(jié)果致一家6人全部中毒，其中2人死亡。

誤區(qū)四：有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒。

錯(cuò)！有的毒蘑菇的確有分泌物或受傷變色，但是有一些多汁蘑菇受傷后，有乳汁分泌，同時(shí)顏色也會(huì)發(fā)生變化，它們不僅沒(méi)有毒，而且還是美味食用菌，如多汁乳菇（俗稱(chēng)奶漿菌）。

誤區(qū)五：生蛆、生蟲(chóng)的蘑菇?jīng)]有毒。

錯(cuò)！許多劇毒的蘑菇成熟后同樣會(huì)生蛆，生蟲(chóng)。

誤區(qū)六：去年在這個(gè)地方采的蘑菇吃了沒(méi)事,今年在這里采的同一蘑菇怎么中毒了，是不是蘑菇變異了。

錯(cuò)！曾經(jīng)有一起中毒，先前在同一地點(diǎn)采的是大白鵝膏（可食），后來(lái)再去同一地點(diǎn)采卻為歐式鵝膏（劇毒），中毒發(fā)生后流調(diào)人員又去同一地點(diǎn)采到了淡紅鵝膏（劇毒），都為白色長(zhǎng)得很相似，才造成這一慘劇。