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YZCR-2023-01005  

永政辦發(fā)〔2023〕9號

永州市人民政府辦公室

關于印發(fā)《永州市推進基本養(yǎng)老服務體系建設若干措施》的通知

各縣市區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)，市人民政府各辦委局、各直屬機構：

《永州市推進基本養(yǎng)老服務體系建設若干措施》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。

永州市人民政府辦公室

2023年7月13日 

永州市推進基本養(yǎng)老服務體系建設若干措施

為深入學習貫徹黨的二十大精神，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，貫徹落實黨中央、國務院關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設決策部署和省委、省人民政府工作要求，加快推動我市基本養(yǎng)老服務體系高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關于印發(fā)<湖南省推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案（2022—2025年）>的通知》（湘政辦發(fā)〔2022〕68號）等文件精神，結合我市實際，提出如下措施。

一、制定落實基本養(yǎng)老服務清單。各縣市區(qū)人民政府（含管理區(qū)、永州經(jīng)開區(qū)管委會，下同）、市直各有關部門要嚴格落實《永州市基本養(yǎng)老服務清單》（見附件）。各縣市區(qū)人民政府要在2023年10月底前，對照《永州市基本養(yǎng)老服務清單》制定并發(fā)布本地具體服務清單，明確服務對象、內(nèi)容、標準及支付責任等，縣級清單應涵蓋市級清單服務項目，且覆蓋范圍和實現(xiàn)程度不得低于市級清單要求；要認真抓好清單的組織實施，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平、老年人養(yǎng)老服務需求，適時調(diào)整清單項目，及時公開發(fā)布。鼓勵有條件的縣市區(qū)建立基本養(yǎng)老公共服務清單年度發(fā)布制度。（責任單位：各縣市區(qū)人民政府，市直相關單位）

二、建立精準服務主動響應機制。開展老年人能力綜合評估，組織老年人養(yǎng)老服務需求調(diào)查摸底。依托信息網(wǎng)絡平臺，推動老年人醫(yī)保、社保、健康狀況、經(jīng)濟狀況等數(shù)據(jù)共享，建立困難老年人精準識別和動態(tài)管理機制。依托社區(qū)、農(nóng)村養(yǎng)老服務站點，通過社工志愿者向高齡、獨居、空巢、留守、失能、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人開展探訪關愛服務，實現(xiàn)100%全覆蓋。落實現(xiàn)有老年人能力、健康、殘疾、照護等相關評估制度，實現(xiàn)老年人精準“畫像”基礎上的分類保障。探索建立每年一次集中評估、日常按需評估的動態(tài)工作機制，2023年底前，落實全省統(tǒng)一、結果互認的老年人能力綜合評估制度，科學確定老年人能力等級，作為其享受基本養(yǎng)老服務補貼、接受居家社區(qū)養(yǎng)老服務、享受長期護理保險待遇等的依據(jù)。（責任單位：市民政局、市財政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市人社局，各縣市區(qū)人民政府）

三、推進養(yǎng)老服務設施配建。新建住宅小區(qū)要將配套養(yǎng)老服務設施納入公共服務配套用房計劃，按照30平方米/百戶且每處最小規(guī)模不少于350平方米的標準進行配建，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。相關配建要求應納入地塊規(guī)劃條件和國土出讓合同，自項目竣工驗收合格之日起3個月內(nèi)，將養(yǎng)老服務設施及有關建設資料全部無償移交所在地的縣市區(qū)人民政府，由當?shù)乜h級民政部門統(tǒng)籌使用并履行監(jiān)管職責。養(yǎng)老服務用房不達標的老舊小區(qū)和已建成居住區(qū)，要通過改造補建、政府回購、租賃、置換等方式，按照人均用地不少于0.1平方米的標準分區(qū)分級規(guī)劃設置配套養(yǎng)老服務設施。各縣市區(qū)要制定新建住宅小區(qū)、老舊小區(qū)和已建成居住區(qū)養(yǎng)老服務設施配建具體工作方案，支持利用綜合服務設施開展養(yǎng)老服務，支持養(yǎng)老機構利用配套設施提供社區(qū)養(yǎng)老服務，支持養(yǎng)老機構參與社區(qū)養(yǎng)老服務平臺管理運營。到2025年，實現(xiàn)以老年人生活服務小區(qū)為核心的15分鐘基本養(yǎng)老服務圈，并通過養(yǎng)老綜合服務平臺，鏈接專業(yè)機構、隊伍，及時有效滿足老年人醫(yī)療、康復、照護、全托、日托以及助餐、助潔等服務。（責任單位：市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局，各縣市區(qū)人民政府）

四、補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板。加大資源整合和場地利用，加快形成以“一鄉(xiāng)一陣地、一村一場所”為支撐的農(nóng)村養(yǎng)老服務格局，打造“四助五有”（助餐、助安、助醫(yī)、助娛，有場所、有設備、有經(jīng)費、有隊伍、有制度）養(yǎng)老體系。對“關停并轉(zhuǎn)”后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院進行達標改造，升級為區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務中心，充分利用農(nóng)家大院、閑置校舍和民房等資源，配套村級互助養(yǎng)老服務設施。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務機構將專業(yè)養(yǎng)老服務延伸到村級養(yǎng)老服務設施和居家老年人，引導城市養(yǎng)老機構對農(nóng)村養(yǎng)老服務開展掛鉤幫扶，鼓勵優(yōu)質(zhì)的品牌化、連鎖化養(yǎng)老服務企業(yè)拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務市場。整合農(nóng)村閑置設施，組織農(nóng)村留守婦女、低齡健康老年人等，發(fā)展農(nóng)村自助互助養(yǎng)老服務。（責任單位：市民政局、市鄉(xiāng)村振興局，各縣市區(qū)人民政府）

五、優(yōu)化養(yǎng)老服務設施布局。將養(yǎng)老服務設施（含光榮院）規(guī)劃納入《永州市國土空間總體規(guī)劃（2021-2035年）》，合理確定設施種類、數(shù)量、規(guī)模以及布局。根據(jù)《永州市“十四五”養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃》，大力實施公辦養(yǎng)老服務機構能力提升行動，新建、改擴建縣級特困人員失能照護機構和區(qū)域性中心敬老院，加大護理型床位改造力度，增設失智老年人照護專區(qū)。推進養(yǎng)老服務骨干網(wǎng)建設，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務設施。所有養(yǎng)老機構的用水、用電、用氣（燃氣）按居民生活類價格執(zhí)行。到2025年，每個縣市區(qū)（不含管理區(qū)、永州經(jīng)開區(qū)）至少有1所醫(yī)養(yǎng)結合示范機構、1所具有醫(yī)養(yǎng)結合功能的縣級特困人員失能照護機構（150—500張床位），2—4所區(qū)域性中心敬老院（100—150張床位），4個以上社區(qū)養(yǎng)老服務機構（10—50張床位）。（責任單位：市民政局、市發(fā)改委、市自然資源和規(guī)劃局、市財政局、市衛(wèi)健委、市退役軍人事務局，各縣市區(qū)人民政府）

六、推動公辦養(yǎng)老機構高質(zhì)量發(fā)展。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構提供基本養(yǎng)老服務的基礎作用。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構改造力度，對已建成但未達到消防安全標準的公辦養(yǎng)老服務機構由縣級民政部門聯(lián)合住房和城鄉(xiāng)建設、消防部門開展全方位檢查，提出整改意見，進行建筑消防設施改造，配備消防器材，按照消防安全標準驗收合格后方可投入使用。全面推進縣域內(nèi)特困供養(yǎng)服務機構“縣級統(tǒng)籌統(tǒng)管”，建立入住評估管理制度，明確入住條件和排序原則，提升失能老年人照護能力。公辦養(yǎng)老機構要在滿足有入住意愿特困人員“應住盡住”的前提下，向社會老年人開展養(yǎng)老服務，并根據(jù)入住特困人員數(shù)量，按照不低于3000元/年·人的標準配套運轉(zhuǎn)經(jīng)費。對符合規(guī)定條件申請入住公辦養(yǎng)老機構的現(xiàn)役軍人家屬和烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的遺屬，同等條件下優(yōu)先安排。推動養(yǎng)老機構應急救援體系建設，提升應急保障能力。（責任單位：市民政局、市住建局、市財政局、市退役軍人事務局、市消防救援支隊，各縣市區(qū)人民政府）

七、深入推進醫(yī)養(yǎng)結合。整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務有效銜接、融合發(fā)展。各地要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構提高康復、照護、護理床位比例和增設安寧療護床位。推進醫(yī)保支付方式改革，探索建立長期護理保險制度并爭取開展試點工作，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構以及具備服務能力的養(yǎng)老服務機構，為失能老年人提供長期照護服務。開展家庭醫(yī)生簽約服務，為患有常見病、慢性病的老年人開展基本醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和個性化防治服務，簽約服務率達到100%。落實養(yǎng)老服務機構傳染病防控和安全生產(chǎn)責任，醫(yī)療衛(wèi)生機構提供養(yǎng)老服務的場所要與醫(yī)療服務區(qū)域?qū)嵭蟹謪^(qū)管理，做到物理隔離、獨立設置。（責任單位：市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局，各縣市區(qū)人民政府）

八、推行老年人助餐服務。落實《湖南省社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務若干規(guī)定》，加快老年助餐網(wǎng)絡建設，建立政府引導、市場化運營、社會力量參與、家庭盡責的助餐機制，支持老年人助餐服務場所的建設和運營，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財力狀況等因素，統(tǒng)籌相關資金對助餐服務給予適當補貼。鼓勵、扶持企業(yè)、社會組織或者個人興辦老年人助餐服務場所或者開展老年人助餐服務。鼓勵機關、事業(yè)單位食堂提供老年人助餐服務。提倡志愿服務組織、志愿者為老年人助餐提供志愿服務。（責任單位：市民政局、市財政局、市市場監(jiān)督管理局，各縣市區(qū)人民政府）

九、推進智慧養(yǎng)老服務發(fā)展。加快養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡建設，推進養(yǎng)老服務業(yè)與“互聯(lián)網(wǎng)+”的融合發(fā)展。搭建智慧養(yǎng)老服務平臺，建立65周歲及以上老年人基本信息數(shù)據(jù)庫，著重采集低收入家庭老年人和失能老年人信息。到2025年，建成市、縣兩級聯(lián)通的養(yǎng)老服務信息指導平臺，為老年人建立“線上+線下”精準服務主動響應機制，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等老年需求服務項目，實現(xiàn)養(yǎng)老信息和資源的互通共享。積極推動智能養(yǎng)老技術的試點建設，全面推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務信息化建設，實現(xiàn)對老年人居家養(yǎng)老的數(shù)字化、網(wǎng)絡化、動態(tài)化和智能化服務。（責任單位：市發(fā)改委、市科技局、市民政局、市衛(wèi)健委、市工信局、市行政審批服務局，各縣市區(qū)人民政府）

十、優(yōu)化用地保障和存量資源利用。將養(yǎng)老用地納入年度建設用地供應計劃并予以保障，公益性養(yǎng)老服務設施建設用地可依法使用國有劃撥地或集體所有土地。探索將老舊小區(qū)中的國企房產(chǎn)和設施以適當方式轉(zhuǎn)交政府集中改造利用，支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。村民委員會、農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可以利用閑置的村集體用房、生產(chǎn)經(jīng)營用房等場所提供養(yǎng)老服務，滿足農(nóng)村老年人的基本養(yǎng)老服務需求。鼓勵村民委員會、農(nóng)村集體經(jīng)濟組織依法使用集體土地為本組織成員建設非營利性養(yǎng)老服務用房。各縣市區(qū)人民政府可以對提供養(yǎng)老服務的村民委員會、農(nóng)村集體經(jīng)濟組織給予補貼。（責任單位：市發(fā)改委、市民政局、市財政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市國資委，各縣市區(qū)人民政府）

十一、加強資金保障力度。財政部門要積極調(diào)整財政支出結構，建立基本養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制，統(tǒng)籌相關資金保障基本養(yǎng)老服務體系建設，市縣兩級福利彩票公益金安排不低于55%用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務，重點向?qū)I(yè)照護服務、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務、農(nóng)村養(yǎng)老服務等領域傾斜。優(yōu)化調(diào)整養(yǎng)老服務機構床位建設補貼、運營補貼、等級評定補助、居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施運營補助、養(yǎng)老護理員崗位補貼等政策，支持養(yǎng)老服務機構提供基本養(yǎng)老服務。經(jīng)民政部門辦理備案的社會辦養(yǎng)老機構，按新建實際投入使用每張護理型床位一次性給予3000元補貼，改擴建或租賃用房按每張護理型床位一次性給予1000元補貼，單個機構補貼金額最高不超過30萬元；對收住滿一個月的社會寄養(yǎng)老人，按失能、部分失能分別給予社會辦養(yǎng)老機構150元/人·月、75元/人·月的運營補貼，補貼期限按社會寄養(yǎng)老人實際收住時間計算，補貼期限最高不超過5年；經(jīng)民政部門評定為三星級、四星級、五星級的社會辦養(yǎng)老機構，在評定周期內(nèi)分別給予一次性補助3萬元、5萬元、10萬元，在下一評定周期繼續(xù)保持原有星級的，不再給予補助；由社會專業(yè)機構或服務組織運營一年以上的居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施，根據(jù)我市居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心等級評定標準，對評為3A、4A、5A級的居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心分別給予3萬元/年、5萬元/年、10萬元/年的運營補貼，補貼期限最高不超過5年；對連鎖運營3個及以上社區(qū)（村）養(yǎng)老服務設施，并實施同一品牌服務標準、同一品牌連鎖養(yǎng)老服務的社會專業(yè)機構或服務組織，按照連鎖運營數(shù)量給予1萬元/個·年的品牌運營補貼，補貼期限最高不超過5年；對取得國家養(yǎng)老護理資格初級、中級、高級、技師職業(yè)技能證書，并在養(yǎng)老機構護理崗位連續(xù)從業(yè)滿1年以上的非編制在崗護理人員，鼓勵用人單位給予每人每月100元、200元、300元、400元的護理崗位補貼?？h市區(qū)可視財力狀況，統(tǒng)籌相關資金對養(yǎng)老機構發(fā)放的護理崗位補貼給予一定補助。（責任單位：市財政局、市民政局、市人社局，各縣市區(qū)人民政府）

十二、強化人才隊伍建設。鼓勵各地統(tǒng)籌各類資金，結合當?shù)貙嶋H在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合理開發(fā)為老服務公益性崗位，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要設置1個為老服務公益性崗位，優(yōu)先吸納返鄉(xiāng)農(nóng)民工、留守婦女、本地富余勞動力等從事養(yǎng)老服務一線崗位。持續(xù)推進養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)技能培訓，按規(guī)定將養(yǎng)老服務類職業(yè)（工種）納入政府補貼性培訓職業(yè)范圍，建立培訓需求臺賬和信息共享機制，對在國家、省、市級養(yǎng)老服務技能比武大賽中獲得優(yōu)異成績的，按規(guī)定給予獎勵。鼓勵駐永中等及以上職業(yè)院校（技工院校）開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)或課程。完善市、縣市區(qū)和養(yǎng)老機構三級養(yǎng)老服務培訓和實訓體系。到2025年，每個縣市區(qū)（不含管理區(qū)、永州經(jīng)開區(qū)）要建立一個養(yǎng)老服務實訓基地。人社部門要將養(yǎng)老護理員培訓納入職業(yè)技術培訓補貼目錄范圍，開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定。（責任單位：市人社局、市民政局、市財政局、市鄉(xiāng)村振興局，各縣市區(qū)人民政府）

十三、強化綜合監(jiān)管制度。健全養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)同監(jiān)管機制，民政部門要會同相關部門強化養(yǎng)老服務機構登記備案管理、風險預警排查，加大違法違規(guī)行為打擊處置力度，消除養(yǎng)老服務機構在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生、疫情防控等方面的安全風險隱患。推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管，提高養(yǎng)老服務、安全管理、風險防控的能力和水平。推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，實現(xiàn)監(jiān)管規(guī)范化、精準化、智能化。推動成立各級養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，加強行業(yè)自律。多層次、多樣化開展防范養(yǎng)老服務機構非法集資宣傳，妥善處置糾紛，加強風險監(jiān)測與防控，做好養(yǎng)老服務領域各類風險防范化解工作，提高突發(fā)事件處置能力。〔責任單位：市民政局、市委網(wǎng)信辦、市公安局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市市場監(jiān)督管理局、市衛(wèi)健委、市應急管理局、市政府辦（金融辦）、市文旅廣體局、市消防救援支隊，各縣市區(qū)人民政府〕

十四、加強督導落實。各縣市區(qū)各有關單位要高度重視并切實做好養(yǎng)老服務體系建設工作。市直相關部門要精心組織、緊密協(xié)作，對各縣市區(qū)工作開展情況適時進行督導，及時解決工作推進中遇到的困難和問題，確保各項任務落到實處。對工作推進有力、績效顯著的縣市區(qū)，在安排市本級福利彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項資金上適當傾斜、申報上級相關激勵措施時重點推薦，安排養(yǎng)老服務補助及有關基礎設施建設資金、遴選養(yǎng)老服務建設項目等方面給予支持，對工作推進不力的縣市區(qū)將在全市范圍內(nèi)進行通報，問題突出、造成不良影響的依法依規(guī)追究相關單位和責任人責任。

附件：永州市基本養(yǎng)老服務清單